38岁女子高血压久治不愈？多学科联手揪出“真凶”
2025-05-09 12:47:40安居区人民医院作者：通讯员
“原来我的高血压是这个东西在作怪！”看着术后恢复正常的血压数值，38岁的罗女士长舒一口气。谁能想到，困扰她许久的高血压，竟藏着这样一个“幕后黑手”！
青年女子被高血压缠上，常规治疗却不见效
今年2月27日，罗女士因高血压来到安医门诊就诊。不同于普通高血压患者，年仅38岁的她，即便按时服用降压药，血压依旧居高不下。凭借丰富的临床经验，心血管内科医生敏锐地察觉到：这很可能不是普通的原发性高血压，背后或许另有隐情！
随后，罗女士被收入心血管内科住院。一系列详细检查后，真相逐渐浮出水面——她被确诊为“原发性醛固酮增多症”，CT检查更是发现左侧肾上腺占位！
这意味着，罗女士的高血压极有可能是肾上腺疾病引发的继发性高血压！
多学科协作抽丝剥茧，精准锁定“罪魁祸首”
为明确病灶，医生团队决定采用介入AVS（经皮肾上腺静脉采血）术进行精准定位。这项技术能通过采集肾上腺静脉血，准确判断哪一侧肾上腺才是导致激素异常分泌的“真凶”。经过严谨细致的检查，左侧肾上腺被最终锁定，且具备外科手术指征！
心血管内科立即邀请泌尿外科会诊。与罗女士充分沟通病情后，专家团队建议通过外科手术切除病灶。罗女士欣然同意，并出院进行药物控制血压等术前准备。
微创“拆弹”成功！术后血压恢复正常
日前，罗女士再次入院，入住泌尿外科。完善各项术前准备后，在麻醉科的默契配合下，泌尿外科专家团队为她实施“后腹腔镜下左侧肾上腺切除术”。
为明确病灶，医生团队决定采用介入AVS（经皮肾上腺静脉采血）术进行精准定位。这项技术能通过采集肾上腺静脉血，准确判断哪一侧肾上腺才是导致激素异常分泌的“真凶”。经过严谨细致的检查，左侧肾上腺被最终锁定，且具备外科手术指征！
心血管内科立即邀请泌尿外科会诊。与罗女士充分沟通病情后，专家团队建议通过外科手术切除病灶。罗女士欣然同意，并出院进行药物控制血压等术前准备。
日前，罗女士再次入院，入住泌尿外科。完善各项术前准备后，在麻醉科的默契配合下，泌尿外科专家团队为她实施“后腹腔镜下左侧肾上腺切除术”。
凭借精湛的技术和丰富的经验，手术顺利完成，成功“拆除”这颗导致高血压的“定时炸弹”！
术后，罗女士的血压迅速恢复到正常范围，头晕、乏力等症状也随之消失。“早知道是这个问题，我就不用受这么久的罪了！”罗女士感慨道。
打破认知！这些高血压患者有望“治愈”此次手术的成功，不仅帮助罗女士摆脱了高血压的困扰，更实现了安医首例继发性高血压的外科治疗的突破！
专家提醒：随着医学的发展，我们对肾上腺相关疾病的认识不断深入。年轻高血压患者、药物控制效果不佳的高血压患者，很可能存在继发性高血压的可能。通过专业检查明确病因后，部分患者可通过外科手术实现“治愈”！