近年来，随着我国人口老龄化加速发展，老年人口数量不断攀升，高龄失能老人群体规模也在不断扩大，而现有养老医疗服务供给难以满足需求。经调查研究发现，当前农村养老医疗服务供给面临覆盖不足、医养分散等诸多矛盾。一是“市场大”与“小市场”的问题。农村地区在普遍年轻人外出、老年人留守的特殊背景下，应该有着得天独道的“大市场”，但因公立入驻政策限制、非公服务费用难以承担等现实情况，养老服务却只是“小市场”。例如，金家镇常住人口约1.4万，60岁以上达70%以上，其中留守老人357人，失能或半失能老年人1355人。现镇内有全公、半公养老分院各1所、床位282张，在覆盖周边11个镇的情况下，现仅入住133人，入住率不足50%。二是“重看护”与“轻疗养”的问题。目前，农村地区“医养结合”还处于空白，从老年群体的身体、精神、心理等疾病的预防、疗养、治疗等各个阶段来看，普遍对“医养”需求较大，但农村养老机构却供给过剩的“看养”服务，让“医养结合”成了“空口号”。我镇两家养老机构，仅有少量护理、护士专业的人员，医学健康专业人士为零，养老模式均为“照顾生活起居，生病送外就医”的常规模式。三是“不愿住”与“住不进”的问题。养老院的“精服务、高费用”“低费用、低品质”等现实问题，使得“能入住而不愿住”“愿入住而住不进”“想入住而住不起”等矛盾凸显，形成恶性循环，使得本来就发展受限的农村养老“雪上加霜”。如，镇内由政府全额兜底公立养老分院，不愿入住的群体达10~20%，空余床位达40%；非公养老分院费用为2000~6500元/人，社会自费养老仅7人。
       建议意见：一是加大政府财政投入，完善养老机构基础设施，充实专业人才配置，探索实施公立养老院从面向特定群体向面向社会其他群体开放，实践“全额兜底、比例报销、全额自费”等多种养老模式，充分释放农村巨大养老市场潜在红利。二是发展“医养结合”，充分鼓励大型等级医院开办“医养”“康养”“疗养”等养老中心，并建立县区、乡镇养老分院，加快发展智慧医疗、智慧养老等数字产业，切实解决“重养轻疗”的矛盾问题。三是加强行业引领，鼓励各类养老机构加强老年群体需求分析，不断开发丰富、多元的养老服务产品，满足各类群体不同的养老需求。