邻水县中医医院康复科带您了解——中风后警惕压疮:科学护理,守护健康

2025-06-17 20:18:39邻水县中医医院作者:冉   惠

中风(脑卒中)是一种严重的神经系统疾病,常导致患者肢体瘫痪、行动不便,需长期卧床或坐轮椅。在这种状态下,患者极易发生压疮(又称压力性溃疡、褥疮),不仅加重病痛,还可能引发感染甚至危及生命。本文将为您科普中风病压疮的相关知识,帮助更好地预防与护理。

什么是中风病压疮

压疮是指局部皮肤和皮下组织因长期受压、血液循环障碍,导致缺血、缺氧、营养不良而发生的溃烂坏死。中风患者由于肢体活动受限、感觉迟钝,身体某些部位(如骶尾部、髋部、足跟等)持续受压,若未得到及时干预,便会形成压疮。根据严重程度,压疮分为四期:红斑期(皮肤发红不退)、水疱期(出现水泡)、浅溃疡期(皮肤破溃)、深溃疡期(深达肌肉或骨骼,伴感染)。

为何中风患者易发压疮

1. 肢体瘫痪或活动受限:中风后偏瘫导致局部组织长期受压,无法自主翻身调整体位。

2. 感觉障碍:患者对疼痛、压迫等刺激不敏感,难以察觉皮肤损伤。

3. 大小便失禁:皮肤长期接触尿液、粪便,潮湿环境易滋生细菌,破坏皮肤屏障。

4. 营养不良:中风患者常伴吞咽困难、食欲下降,导致皮肤修复能力减弱。

5. 医疗设备压迫:如氧气面罩、导管等长期接触皮肤,增加局部压力。

如何预防中风病压疮

“预防胜于治疗”,科学护理是关键

1. 定时翻身减压:每2小时翻身一次,交替采用侧卧、平卧、俯卧姿势,使用软枕、减压垫(如气垫床、记忆棉垫)减轻骨突部位压力。

2. 保持皮肤清洁干燥:每日用温水清洁皮肤,避免用力擦拭;失禁患者及时清理排泄物,使用吸水性能好的护理用品。

3. 营养支持:补充高蛋白(蛋、奶、瘦肉)、维生素(蔬菜水果)及矿物质,必要时通过鼻饲管补充营养。

4. 避免摩擦与剪切力:翻身时避免拖拽患者,抬高床头不超过30度,减少身体下滑造成的摩擦。

5. 早期活动:病情允许时,鼓励患者进行被动运动(如肢体按摩、关节活动)或主动锻炼,促进血液循环。

压疮发生后的处理

1. 早期干预:发现皮肤发红、水泡时,立即减轻压力,避免进一步恶化。红斑期可通过减压和护理恢复,水泡期需由专业医护人员处理,避免自行刺破。

2. 专业治疗:若出现破溃、感染,需及时就医。医生会根据分期采用清创、抗生素治疗、敷料覆盖、物理疗法(如紫外线照射、电刺激)等措施。

3. 监控与护理记录:定期评估压疮进展,记录伤口变化,调整护理方案。

家属注意事项

每天检查患者骨骼突出部位(如臀部、脚跟、肘部)的皮肤颜色、温度变化。避免按摩已发红或破损的皮肤,可能加重损伤。保持床铺平整无褶皱,衣物柔软透气。与患者沟通,关注其不适感受,及时反馈给医护人员。

中风病压疮是可防可控的并发症。通过科学护理、定期监测和多方协作(患者、家属、医护人员),能有效降低其发生率,减轻患者痛苦。若您或家人处于中风康复阶段,请务必重视压疮预防,让护理成为康复之路的坚实保障。