邻水县中医医院儿科提醒您——孩子呼吸急促、咳嗽不止,警惕儿童肺实变!

2025-06-17 20:16:55邻水县中医医院作者:甘   红
什么是肺实变?

想象一下,我们的肺部原本像两片蓬松的“海绵”,里面充满了空气。当发生‌肺实变‌时,这些“海绵”中的部分区域被炎症渗出物(如脓液、黏液或血液)填满,变得像“吸了水的棉花”一样硬邦邦的,无法正常交换氧气。这种情况常见于严重的肺部感染,尤其是肺炎。

哪些孩子容易中招?

肺实变并非独立的疾病,而是某些疾病的并发症。‌高发人群‌包括:

1、5岁以下婴幼儿‌:免疫系统未发育成熟

2、反复呼吸道感染‌的孩子

3、先天性心肺疾病‌患儿

4、误吸异物‌(如果冻、小玩具)的儿童

家长必知的危险信号

肺实变早期容易被当作普通感冒,但以下症状需警惕:
     1、持续高热不退‌(39℃以上超过3天)
     2、呼吸急促‌:婴儿>50次/分钟,儿童>40次/分钟
     3、鼻翼扇动‌或‌锁骨、肋骨间凹陷‌
     4、嘴唇发紫‌(缺氧表现)
     5、异常哭声‌:婴儿哭声微弱、断续

医生如何诊断?

1、听诊器检查‌:医生会听到患侧呼吸音减弱,出现“支气管呼吸音”

2、胸片或CT‌:显示肺部大片白色实变影(正常肺组织为黑色)

3、血常规+CRP‌:区分细菌或病毒感染

4、痰液培养‌:明确病原体(如肺炎链球菌、支原体)

治疗关键在“早”

‌黄金原则‌:找出病因,针对性治疗!

1.‌细菌感染‌:阿莫西林克拉维酸钾等抗生素(足疗程使用)

2.‌支原体感染‌:阿奇霉素(需警惕耐药性)

3.‌重症患儿‌:可能需要吸氧、雾化、甚至支气管镜灌洗

4.‌误区警示‌:
     盲目使用镇咳药(可能阻碍排痰)
     擅自停用抗生素(易导致病情反复)

家庭护理要点

1.‌拍背排痰‌:空心掌自下而上轻拍背部,每天3-4次

2.‌保持湿度‌:使用加湿器(湿度50%-60%为宜)

3.‌营养支持‌:少量多餐,优先选择鸡蛋羹、蔬菜粥等易消化食物

4.‌密切观察‌:记录体温、呼吸频率、精神状态变化

预防胜于治疗

1.‌疫苗防护‌:推荐接种13价肺炎球菌疫苗、流感疫苗

2.‌避免交叉感染‌:流感季少去人群密集场所

3.‌警惕呛咳‌:3岁以下避免喂食坚果、果冻,玩具选择大颗粒

4.‌增强体质‌:每天保证1小时户外活动,注意冷暖调节

‌给家长的话‌:肺实变虽然凶险,但及时规范治疗预后良好。如果孩子出现疑似症状,请立即就医,切勿迷信“偏方”延误病情!

儿科电话:0826-3382500

‌小知识‌:通过“预防性拍背”(即使孩子没有咳嗽),可以帮助降低肺部感染风险,尤其适合卧床的患儿。动作要轻柔,每次持续5-10分钟即可。