发布时间:2025-05-23 20:47:55 来源:邻水县中医医院 浏览量: 作者:
发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)是婴幼儿常见的髋关节疾病,表现为髋臼发育不良、髋关节半脱位或完全脱位。早期发现和干预可有效避免远期残疾。
可能与以下因素有关:
遗传因素:家族史者风险较高。
性别:女孩发病率是男孩的2-9倍(雌激素可能影响关节松弛度)。
胎位:臀位出生(尤其足先露)风险增加。
其他:羊水过少、双胞胎、襁褓包裹过紧等。
常见表现
婴幼儿期:
双腿不等长,臀部皮纹不对称。 髋关节活动时弹响或受限。双腿外展困难(如换尿布时感到阻力)。
学步期:
跛行(单侧脱位)或鸭步(双侧脱位)。脊柱代偿性侧弯。
体格检查:Ortolani试验(复位脱位)、Barlow试验(诱发脱位)等。
影像学:
超声<6周-4个月婴儿首选,无辐射。
X线(4-6个月、>6个月,观察骨性结构。
黄金治疗期为出生后6个月内,越早效果越好!
0~6个月:
Pavlik吊带:维持髋关节屈曲外展位,90%早期病例可矫正。
6~18个月:
Pavlik挽具、闭合复位、切开复位、石膏固定(如“人位石膏”)。
>18个月或严重病例:
可能需要手术复位、骨盆或股骨截骨术。
家庭注意事项
1. 避免错误襁褓:不应强行伸直并捆紧双腿,应允许髋关节自然外展(如“蛙式位”)。
2. 定期随访:即使治愈,需监测至骨骼成熟(青春期)。
3. 康复训练:术后配合物理治疗恢复关节功能。
早期治疗者多数可完全康复;延误治疗可能导致关节炎、跛行,成年后需关节置换。
早筛查、早干预是关键!建议所有新生儿接受髋关节筛查,高危因素者(如臀位、家族史)更需重视。
如有疑问,请咨询儿科或骨科医生!
(注:本文仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。)