成人高尿酸血症与痛风食养指南

       高尿酸血症与痛风定义与分期。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平＞420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

       根据高尿酸血症血尿酸水平和痛风的严重程度，将高尿酸血症及痛风具体分期为：

       1.食物多样，限制嘌呤。食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。

       2.蔬奶充足，限制果糖。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

       3.足量饮水，限制饮酒。在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。优先选用白水，应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒会抑制尿酸排泄。

       4.科学烹饪，少食生冷。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。不宜食用腊制、腌制或熏制的肉类。

       5.吃动平衡，健康体重。超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0kg体重为宜，最终将体重控制在健康范围。运动强度以低、中强度的有氧运动为主，应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。

       6.辨证辨体，因人施膳。痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、山药、芡实、大枣、山楂、茯苓等。严格控制肥甘厚味，尤其避免食用甜、油腻、酸、涩食物；可食用薏苡仁、橘皮、茯苓代茶饮。

       7.因地因时，择膳相宜。春季养肝，宜多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等。秋季燥气当道，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、百合等甘凉、生津、润燥之品。冬季温补，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。此外，痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。