医保政策惠民生、长卫宣传达人心 -----南江县长赤镇中心卫生院大力助推医保政策走深走实

       为深入推进医保政策宣传工作，切实提高群众对医疗保障事业的知晓率及参与率，增强人民的安全感、提高群众满意度，建设和谐南江、健康南江，南江县长赤镇中心卫生院采用多途径、多形式的方式开展医保政策宣传。
       一、强宣传，提升知晓率。
       采取多渠道、多方式加强医保政策的宣传，医保政策宣传方面：院内4个LED显示屏滚动播放医保政策，通过发放宣传折页面对面与居民交流医保惠民政策，采用微信公众号的方式加强线上宣传，院区及辖区村卫生室共计设置40个展板，内容包含：医保征缴、属地、异地结算、门诊统筹报账、慢病政策宣传及报账、医疗救助、大病救助政策宣传及报账等，在巡回义诊时设置医疗政策宣讲咨询台，宣讲内容涵盖城乡居民参保、门诊慢性病的认定及报销、特殊人群的缴费、医疗救助、大病救助等相关政策。
       电子医保凭证激活方面：采用一传十、十传百的方式发动全院职工带动身边亲朋好友激活并使用，并采用微信公众号线上宣传激活方式，针对就诊病人接诊医生、医保窗口工作人员现场指导激活，以及人脸识别激活等途径，从而达到便民惠民的效果。

       二、强培训，提高业务能力。
       通过邀请县医保局到我院讲解医保法律法规、医保电子凭证、异地就业直接结算等政策。院内每月例会或专题会议，组织医保科培训《医保药品目录》、《医疗服务项目价格》、门诊统筹、门诊慢病、住院报账流程及注意事项等政策，每月总结上月各临床存在的问题，通过每月例会现场解答或下科室、电话沟通等方式，第一时间解决存在的问题；医务科培训讲解合理用药、合理检查、提高病案书写质量等规范了医疗行为；护理部培训护理记录规范、护理计费注意事项等减少费用错记现象。通过集中培训和科室培训，提高了全院职工的法律意识和政策知晓率，提高了业务办理能力，有效保障了参保群众的合法权益。        三、强督导，提升执行力。
       以“医保监管平台”、“上级督导检查”为契机，开展每月一次的医保自查自纠，带着问题深入临床科室指导，建立问题台账，限期整改，对整改不及时、不到位的科室上报至院纪检办公室，纪检人员对相关科室负责人或当事人进行约谈，进一步督促落实整改。对因医保违规扣款的科室，经核实后，由院办对相应科室或个人出具处罚决定书，扣除相应金额绩效工资，以此规范医疗行为，确保医保基金安全使用。
       四、强体制，提升规范管理。
       完善涉及医保相关的制度建设，落实有章可循，有据可查。紧紧围绕如何把医保基金管理好、使用好、监督好的目的。医院制定了《医保工作管理办法》、《医保奖惩制度》、《打击欺诈骗保专项治理工作实施方案》等规章制度。成立了以院长为组长的医保领导小组并落实成员职责，明确以各临床科室科主任、护士长为医保政策落实第一责任人，由业务副院长组织医保科、医务科、护理部负责监督审查医保相关事宜，对科室反馈的问题，组织相关人员讨论，提出合理的解决方案。确保医保政策落实到位，合规使用医保基金。
       长赤镇中心卫生院将继续把医保政策宣传作为推动医保工作的重要手段，将医保工作做到常态化、制度化，逐步扩大宣传范围，让群众参与医保、了解医保，让医保基金安全有效使用。